فرم پیش ثبت نام
نام خانوادگی را وارد نکرده اید!
روز تولد؟
ماه تولد؟
سال تولد؟
تاریخ تولد پدر را انتخاب کنید!
تحصیلات پدر را انتخاب کنید!
نام و نام خانوادگی مادر را وارد کنید!
تاریخ تولد مادر را انتخاب کنید!
تحصیلات مادر را انتخاب کنید!
شماره همراه جهت اطلاع رسانی؟
از این شماره برای عضویت شما در شبکه های اطلاع رسانی اجتماعی (شاد، ایتا، بله و ...) استفاده می شود
شماره همراه جهت شبکه های اطلاع رسانی اجتماعی؟
در صورت وجود توضیحات بیشتر ، خلاصه آن را در کادر یادداشت فرمایید.
نسبت تکمیل کننده فرم با دانشآموز?
- پر کردن این فرم به منزله ثبت نام قطعی دانش آموز شما در مدرسه هوشمند غیردولتی امام رضا(ع) نمی باشد .
- تمامی اطلاعات باید به صورت کامل و دقیق تکمیل گردد. در صورت ثبت هرگونه اطلاعات مغایر با شناسنامه دانش آموز، ثبت نام شما لغو خواهد شد و از لیست حذف می گردید.
- با توجه به نیت واقف محترم، در این مجموعه فقط از دانش آموزان مسلمان (مذهب شیعه اثنی عشری) ثبت نام به عمل می آید.